dor quadril, virilha ou coxa

Sintomas

dor intensa no:

• quadril

• virilha

• ou coxa

Epidemiologia

Paciente:

• idoso

• osteoporose

• doença óssea primária

Exame físico

• a perna envolvida é abduzida e girada externamente

• e pode parecer encurtada

• quadril está sensível à palpação

• a dor no quadril é provocada com amplitude de movimento ativa e passiva

• quadril envolvido tem uma amplitude de movimento limitada

• não consegue levantar a perna

• manobra log roll é positiva

• com o paciente em decúbito dorsal, o osteopata gira suavemente a perna interna e externamente

• dor no quadril provocada com esta manobra sugere uma fratura do colo femoral

• os pacientes ainda podem ser capazes de deambular

Contexto

O paciente refere uma história de trauma recente ou de queda.

Em pacientes com osteoporose pode apenas ser um leve escorregão, uma pisada em falso para provocar os sintomas referidos.

Estudo complementar

Fazendo o diagnóstico

• com base na apresentação clínica (suspeita de fractura do colo do fêmur)

•  pedir radiografia

• derivar o paciente à urgência.

Tratamento

derivar imediatamente o paciente à urgência. O tratamento será de cirurgia ortopédica. O osteopata não tem nenhuma função nesta patologia.

Complicações

• Aumento da mortalidade

• Necrose avascular da cabeça femoral

• Osteoartrite

Fonte bibliográfica:

Step 1 of the United States Medical Licensing Examination (USMLE)